夏の突然死 週刊新潮

週刊新潮にて、夏の突然死に関して、コメントさせて頂きました。夏は熱中症や食中毒が話題になりますが、熱中症や食中毒だけでなく、脱水、ドロドロ血から脳梗塞や心筋梗塞、肺塞栓などの、血栓症に由来する突然死もありえます。冷房と電解質を含んだ水分補給が重要です。
更に、熱中症以外の怖い病気が起こりうることを想定して対処頂ければ幸いです。

7月１３日

防水スプレーによる肺障害 日本TV スッキリ

日本TV スッキリにて、防水スプレーによる肺障害に関して、コメントさせて頂きました。以前から呼吸器学会では報告されております。1993年のスキーブームの頃、年130例程度発症しておりましたが、その後20例程度で推移しました。この数年50例以上の報告があります。
防水スプレー中のフッ素による肺の炎症と考えられ、呼吸困難、咳、発熱を認めます。肺出血や肺水腫、更には死亡例の報告もあります。
防水スプレーは屋外で使用、1回に大量に使用しあいことが重要です。

7月12日

“これが危険な兆候だ 大腸・胃・肺がん” サンデー毎日

サンデー毎日の“これが危険な兆候だ　大腸・胃・肺がん”にて、肺がんの症状について、コメントさせて頂きました。検診発見の肺がんの方が早期ですが、症状発見でも、諦める必要はありません。この数年、肺がんの治療は多岐にわたり、生存率は改善しております。お忙しいとは思いますが、御覧頂ければ幸いです。

7月11日

水分過剰摂取で心不全、救急搬送

気管支拡張症で慢性呼吸不全のある高齢男性。もともと低酸素で、暑さのために水分摂取しすぎもあって、5日前からの呼吸困難で受診、心不全を生じていました。救急車で連携病院に搬送させて頂きました。高齢者は脱水も熱中症や脳梗塞で怖いですが、過剰摂取も心不全のリスクとあります。基礎疾患があるとバランスが難しくなります。

7月10日

レジオネラ肺炎か肺炎球菌肺炎か、薬剤性肺炎か

日曜日でしたが、循環式の温泉旅館への旅行後からの咳が止まらない方がCRP１２と高値でもあり、クリニックに。
リウマチで治療中であり、薬剤性肺炎の可能性、免疫低下によるニューモシスチス肺炎の可能性、温泉旅行後からレジオネラ肺炎の可能性もあり、拝見させて頂きました。
軽度の肺炎でしたが、肺炎球菌尿中抗原陽性で、肺炎球菌性肺炎で、治療させて頂きました。
この時期は色々な肺炎の可能性があり、患者様もたいへんです。

7月9日

人工頭脳 サンデー毎日

サンデー毎日にて、人工頭脳　AIに関して、コメントさせて頂きました。
医療関係者の会合では度々話題になります。血液検査など、検査データのみしかみない医師は将来、不要になるかもしれないと。診察や丁寧な問診、更には、ストレスとの因果関係、緩和ケアなど、人間の身体をみて、会話を大切にするところは残るはずですが。。。

7月6日

多臓器不全 TV朝日 グッドモーニング

TV朝日　グッドモーニングにて、多臓器不全に関して、コメントさせて頂きました。
プロ野球関係者が急変し、多臓器不全に陥ったのですが、感染症、外傷、がんなど様々な病態から多臓器不全に至ります。
7月になりましたが、以前、熱中症から多臓器不全に陥り、不幸な転帰をたどった22歳男性を治療させて頂いたこともあります。
原因が多岐にわたるので、難しい病態です。

7月1日