間質性肺炎

本日、東京医科歯科大学の呼吸器病棟に行ってまいりました。
間質性肺炎の友人が入院したので、拝見させていただきました。
間質性肺炎の血清マーカーであるKL-6とSP-Dも低下して順調に経過していらっしゃいました。
日本ではまだ肺移植が少ないことなどを討論しましたが、新たな移植法の施行により、この夏からは 移植が増えることが期待されます。

3月28日

ミシガン大学では

一昨年留学させていただいたミシガン大学時代の友人が来てくれました。
久しぶりの英語で、楽しい反面、緊張を要する会話でした。
彼は肺移植を待つ患者様のための人工肺の研究をしております。
肺移植を受けられる患者様は日本では限られており、是非とも発展していただきたく思います。

3月27日

喘息と吸入ステロイド

吸入ステロイドは、気管支拡張薬との合剤でアドエア－とシムビコート、単剤でフルタイド、パルミコート、キュバール、オルベスコ、アズマネッックスなど選択肢が増えました。本日の患者様も吸入の種類を変更することで、吸入効果が上がり、改善しました。患者様に適した吸入ステロイドを選択させていただける現在の状況をありがたく思います。
私が医師になった平成元年には、ベコタイドとアルデシンしかありませんでしたので。
これからも患者様と相談しながら、吸入薬を相談させていただきたく存じます。

3月17日

文旦をありがとうございました

本日、りっぱな文旦がT様から届きました。高知の中村というところで採れた文旦だそうで、とってもビッグサイズです。実がつまっていて味もすっぱすぎず、そしてとてもみずみずしいおいしい文旦でした。
家に帰って子供にみせると、子供の顔よりも大きくてびっくりしていました。T様、いつも本当にありがとうございます。

3月19日

間質性肺炎の患者様の往診に行ってきました

間質性肺炎の患者様の往診に行ってきました。
患者様の状態は落ち着いておりましたが、楽しい会話につい長居をさせて頂きました。
患者様の御趣味が、押し花で、額に入った見事な作品をたくさん拝見させていただきました。本物の花びらを押し花にして、花は額の中で何年もの間、朽ちることなく、輝いておりました。どの作品も本当にすばらしく、その中の靖国神社の桜から作成した作品をいただいて帰りました。クリニックの待合室の中央に飾らせていただいておりますので、是非御覧になってください。
Y様、どうもありがとうございました。

3月14日

肺癌読影研究会

昨日、豊島区医師会館で開催された肺癌読影研究会に参加させていただきました。
私が研修時代に国立がんセンターでお世話になった江口研二先生（現；帝京大学腫瘍内科教授）が、研究会を開催されているのです。肺癌だけでなく色々な疾患の画像が提示され、discussionするものです。東京医科歯科大学時代は毎日のように、仲間でdiscussionしていましたが、開業してからはdiscussionする頻度が減ってしまいますので、これからも毎回参加させていただこうと思います。

3月9日

喘息、3月になって

ここのところ寒暖の差が厳しいためか、本日は喘息の患者様が風邪をひかれて発作になったと何名かいらっしゃいました。3月になって温かくなるのはうれしいのですが、最近は寒暖の差が激しく、喘息の患者様にはつらい季節です。温かくなると花粉症を合併した喘息の患者様はまたつらくなります。普段からのコントロールを心がけて頂いておりますが、気を許せない日々が続きそうです。

3月8日

こだわりﾀﾞｲﾆﾝｸﾞ喜多家

患者様のA様からご紹介頂いたお店に行ってきました。クリニックのすぐそばにある”喜多家”さんというお店です。http://r.gnavi.co.jp/a536801/

食材、内装、雰囲気にとてもこだわりを感じました。お店のネーミングがまた、しゃれています。喜びが多い家と書く”喜多家”は、なんとも幸せになれそうな空間です。スタッフの方々もとてもやさしく、感じが良くついつい長居してしまいました。様々な料理を頂きましたがどれをとっても、とてもおいしかったです。お酒の種類もたくさんあり、梅酒だけでも何種類もありました。今回は残念ながら頂かなかったのですが、次回は”特選和牛トロ握り”を目当てに近いうちにまたお伺いさせて頂きます。梅酒好きのスタッフをつれて・・

素敵なお店をご紹介して下さったA様、ありがとうございました。

又、喜多家のスタッフの皆様、ごちそうさまでした。

3月6日

仕事と趣味

知人の歯科医師のお父様が朝日新聞に掲載されました。お父様自身、多忙な歯科医師でもありながらも夢を追い続け、とうとう数年前にはホビー大賞グランプリにみごと、輝かれたそうです。一枚の紙から幾何学的な立体を、巧みな手法で作り上げるという、すばらしい芸術作品です。私自身はスキューバ－ダイビングが趣味で10年前には写真家の山岸伸先生にお世話になり、水中写真展を開かせて頂きましたが、その後は忙しいという理由で海に行く頻度も減り写真が撮れておりません。田中先生に習って仕事と趣味を両立できたらいいなと思っております。

3月7日

喘息と禁煙外来

本日の温かい御夫婦を拝見させていただきました。
奥様が喘息で受診してくださったのですが、小さなお子様のため、また今後の第２子のために、 奥様だけでなく、御主人様も禁煙のお薬、チャンピックスでの禁煙治療をはじめてくださいました。
お忙しい御職業でストレスも多いと存じますが、10年以上続けていらっしゃったタバコをやめてくださる決心をしていただき、ありがとうございました。当クリニックでの禁煙成功者は増え続けるものと確信しております。

九段坂病院に往診で

日曜日で休診でしたので、九段坂病院に入院している患者様のところに行ってまいりました。
自宅から近いのと、また以前在籍させていただき、お世話になった病院なので、患者様に入院していただくとお会いしにいきます。本日は間質性肺炎で入院していただいた患者様のところに行ってまいりました。
昨日は、東京医科歯科大学に患者様が入院されたので、お会いしにいきましたが、やはりお元気になっていて何よりでした。
大学病院や総合病院と今後も医療連携を密にしていきたいと思います。

3月1日

禁煙外来での会話、ラスクに関して

禁煙外来にいらっしゃる患者様とはよくプライベートなことも話してしまいます。
群馬県出身の患者様が先日いらっしゃいました。禁煙治療を開始させていただきましたが、東武デパートで30分以上並ぶラスクの話にもなりました。高崎の一企業が、これはおいしい、素晴らしいからと地元で後押しされて、全国展開となったそうです。一昨年米国ミシガン大学留学中に、このラスクを病院にもっていくと、アメリカにはこんな美味しいお菓子はないと、あっという間になくなっていました。今度はぜひ米国進出までしていただきたいと思います。

3月1日

禁煙外来

先日、子供が生まれるから禁煙したいとおっしゃる患者様が受診してくださいました。タバコをまずくする内服薬であるチャンピックスを処方させていただきました。子供のために禁煙するとおっしゃってくださった患者様は開院4ヶ月で二人目です。20代、30代の日本人の親は素晴らしいと、嬉しくなる、心温まる外来でした。

2月28日

花粉症と喘息

先週から急に温かくなったこともあり、花粉症の患者様が増えています。同時に喘息の患者様も花粉症のために一時的に咳が悪化したとおっしゃる方が増えております。喘息の患者様の薬を少しでも減らしたいといつも心がけておりますが、この時期だけは、花粉症対策もあって、内服、点眼、点鼻など増えてしまいます。しかし、最近の花粉症の薬の中には、眠気が少ないものもあり、患者様の症状に応じて処方させていただけると思います。

2月27日